Ti è mai successo di infilare le scarpe al mattino e sentirle stranamente più strette, o di ritrovarti a metà scala già con una stanchezza? Magari insieme compaiono anche palpebre un po’ gonfie, pressione più alta del solito o poca urina nell’arco della giornata. Quando il rene inizia a filtrare sangue e liquidi, alcuni segnali si affacciano presto.
I segnali precoci da non sottovalutare
I sintomi all’inizio dell’insufficienza renale spesso non fanno rumore. Anche per questo può essere utile imparare a coglierli per tempo:
- Affaticamento persistente: A volte c’entra l’accumulo di sostanze che i reni, quando non lavorano al meglio, fanno più fatica a eliminare.
- Gonfiore a gambe, caviglie o palpebre: l’edema è, in pratica, un accumulo di liquidi nei tessuti.
- Pressione alta: l’ipertensione è molto comune nelle fasi iniziali e può trovarsi sia all’origine del danno ai reni, sia come effetto di una funzione renale che non è più quella di prima.
- Riduzione della diuresi: quando si urina meno del proprio solito, soprattutto se il cambiamento è brusco e si nota chiaramente.
Vale la pena dare un’occhiata anche alla funzionalità renale con esami specifici.
Perché questi sintomi meritano una visita
I reni si occupano di gestire acqua, sali minerali, pressione del sangue e di eliminare le scorie. Un controllo medico, anche piuttosto semplice, spesso basta per chiarire la situazione attraverso:
- esami del sangue, ad esempio creatinina e stima del filtrato glomerulare
- esame delle urine, che può aiutare a capire se ci sono proteine o altre anomalie
- controllo periodico della pressione arteriosa
- se necessario, una valutazione specialistica dal nefrologo
Alimentazione, un aiuto concreto ma da adattare a te
Quello che mangi può alleggerire il lavoro dei reni, rallentare il peggioramento della malattia e contenere diverse complicazioni, ma non c’è una dieta che vada bene per chiunque. I valori di potassio e fosforo, la presenza di edema, lo stadio della malattia e le terapie che si stanno seguendo cambiano molto da una persona all’altra.
In nefrologia, le indicazioni sono:
- Proteine in quantità moderata, di solito intorno a 0,6-0,7 g per chilo di peso ideale al giorno, a volte fino a 0,8 g/kg prima della dialisi, sempre secondo quanto stabilito dallo specialista
- Sodio contenuto, spesso non oltre 2-3 g al giorno, facendo attenzione a insaccati, snack salati, piatti pronti e alimenti molto conservati
- controllo di potassio e fosforo se gli esami risultano fuori posto, con un occhio in più a patate, spinaci, legumi secchi, frutta secca, cioccolato e alcuni tipi di latticini
- apporto calorico adeguato, spesso basato su carboidrati complessi e grassi vegetali come l’olio extravergine
Tra gli alimenti che in molti casi risultano più gestibili, salvo indicazioni diverse, si trovano mele, pere, alcuni cereali scelti con cura ed erbe aromatiche al posto del sale. Nelle fasi iniziali, un modo di mangiare che si avvicina alla dieta mediterranea o alla Dash.
Piccoli controlli che tornano utili nella vita di tutti i giorni
Ci sono piccole abitudini:
- controllare ogni tanto la pressione
- fare caso se anelli, scarpe o calze segnano la pelle più del solito
- accorgersi se cambia la quantità di urina durante la giornata
- limitare sale, alcol e sigarette
- evitare integratori o diete drastiche senza parlarne prima con il medico
Stanchezza che non torna, gonfiore, pressione alta, meno pipì del solito: da far controllare in tempi brevi.
